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人保财险和AIG理赔专家调研组赴绵阳开展学幼险理赔调研

来源:【人保财险四川省分公司】作者:【】 发布时间:2006-07-26 11:28:00

7月17日,人保财险总公司理赔管理部、市场研究部、意外健康险部和AIG理赔专家一行8人在人保财险四川省分公司有关领导的陪同下到人保财险绵阳分公司开展了为期三天的“学幼险”理赔调研。

在座谈会上,绵阳分公司汇报了公司“学幼险”的承保、理赔等方面的情况。调研组成员对“学幼险”理赔操作人员掌握“学幼险”条款、营销、承保环节的情况;“学幼险”理赔各环节对超额赔付控制的影响,客户索赔环节,“报案延迟”与“集中报案”对理赔调查可能产生的影响;医疗审核环节对医疗费用合理审核控制情况和社保标准的掌握情况,及审核环节的弱点和难点;“重复保险”等理赔的做法、行业惯例和法律风险等情况进行了了解,对小额赔案分类标准并如何简化单证进行了座谈,并就医疗跟踪案件的标准征求了公司意见。调研组还了解了150个“学幼险”赔案情况。

    AIG美亚琪Des walsh先生在座谈时还将其他国家的一些经验作了介绍,并对条款、理赔存在的问题进行了探讨并提出了一些改进建议。