人社部副部长胡晓义赴遂调研 深入了解城乡居民大病保险开展情况

来源：【中国人寿四川省分公司】作者：【】 发布时间：2014-03-04 15:52:00

2月28日，国家人力资源和社会保障部副部长胡晓义一行来到遂宁，在省、市政府相关领导的陪同下，到遂宁市中心医院调研医保经办工作，对全市城乡居民大病保险的开展进行深入了解。中国人寿遂宁市分公司副总经理谭亚林作为城乡居民大病保险承保机构的主要负责人一起随同。

在调研过程中，胡部长一行了解了遂宁市人社部门创新工作思路、切实保障和改善民生、积极服务当地经济社会发展等方面所取得的工作成效，其中包括率先实施走在全省前列的城乡居民大病保险政策。市人社局副局长胥晓兵介绍到：截至2014年2月18日，全市城乡居民医保参保300.3万人，占应参保人数的97.5%。190家定点医院的医保网络平台顺利运行，办理参保人员住院3.5万人次，出院2.2万人次，报销医保基金4500多万元。城乡居民大病保险自去年10月1日承保以来，中国人寿共赔付2042件，赔付金额745.7万元，其中单件最高赔付额达到25万元。

为了彻底提高理赔时效，让客户能够及时得到大病保险保障，中国人寿积极与市人社局、“金保通”信息系统开发商通力合作，将城乡大病保险赔付计算公式直接嵌入社保“金保通”系统，从2014年1月20日开始在遂宁市中心医院开通大病保险时时结算，截止目前已实现在遂宁市范围内的二级及以上医院和部分乡镇医院的时时结算。总的来看，大病保险平稳推进，取得了初步成效。对此，胡部长也给予了充分的肯定。对于城乡居民大病保险这种政府主导的社会福利政策和市场运作相结合的公共管理服务路径，无论是人社部门还是保险公司，都只能是在探索中前进。胥局长也提出，对于经营结果大家心里都是没谱的，特别是对于经办的保险公司肯定是存在经营压力的。为此，胡部长特意询问了中国人寿谭总的看法。谭总表示，大病保险是一项全新的工作，无论是政府有关部门，还是中国人寿，都没现成的经验，无办法可循，只能靠自己慢慢探索，经营结果是赢是亏是个未知数，专业队伍的组建、相关设备的配置等的大量投入对我们商业保险公司来说肯定会有经营压力。但是作为国有商业保险公司的中国人寿势必会站在“讲政治、顾大局、负责任”的高度，秉承“保本微利”的原则，在政府的指导下，全力做好城乡居民大病保险服务工作。

随后，胡部长一行还观摩了解了城乡居民统筹医疗结算时“一单子结算”、“一站式”服务结算大病医疗保险的情况。

今后，中国人寿遂宁分公司将着力构建“公司－窗口－网点－专员”四位一体的服务体系，不断完善和提升服务水平，完善服务功能，让广大人民群众切实享受到党和政府的惠民政策。