行业动态
通知公告
- 1 四川省保险行业协会关于二〇二四年四月秘书处领导接待日公告 04-08
- 2 四川省保险行业协会关于二〇二四年三月秘书处领导接待日公告 03-04
- 3 四川省保险行业协会关于二〇二四年二月秘书处领导接待日公告 01-25
- 4 四川省保险行业协会关于二〇二四年一月秘书处领导接待日公告 12-25
- 5 “四川省非车险综合信息共享平台”建设项目评标会评标结果公示 12-15
- 6 四川省非车险综合信息共享平台建设开发商二次招标公告 12-01
- 7 四川省保险行业协会关于2023年12月秘书处领导接待日公告 11-28
- 8 四川省保险行业协会“四川省非车险综合信息共享平台”建设项目流标公告 11-20
- 9 四川省保险学会《四川保险业清廉金融基层品牌建设成果集》服务商比选结果公示 11-03
- 10 四川省非车险综合信息共享平台建设开发商招标公告 10-26
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“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月系列之谎称伤情骗保，退钱罚款又获刑
来源：【四川省医疗保障局】作者：【四川省医疗保障局】 发布时间：2020-04-30 14:17:18
省内某县居民杨某某，受雇于一名私人木材老板，购买的是当地城镇职工基本医疗保险。
2017年12月28日，杨某某在D乡山上挖树时，木材老板小汽车后轮深陷路基，请杨某某和其他六七个工人帮忙推车。汽车后轮卷起的石头击伤了杨某某的膝盖，因为年轻，杨某某没当一回事，当天只在乡镇卫生院对伤口进行了简单包扎。木材老板考虑到杨某某平时工作很卖力，很爽快，直接给了杨某某4000元医药费，作为这次受伤的一次性的补偿。谁知第二天，因膝盖疼痛加剧，杨某某根本没法走路了，被家人赶紧送到县医院，外科医生看到膝盖的拍片后，立即要求住院治疗。杨某某考虑到已经收了老板4000元钱，如果住院费用超过了也不好意思再找老板要，只能对医生说是因为自己从楼梯上意外摔倒所致。伤筋动骨一百天，2018年3月4日杨某某出院，共报销医保基金15073.77元。
医保部门接到群众举报，通过认真核查，发现了杨某某骗保的事实。移送公安机关后，杨某某不仅退回了全部骗取的医保基金，还因涉嫌犯罪，被法院判处拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金2000元。
医保部门提示：外伤病人报销医保费用，如有第三方责任人或得到了赔付，医保不得报销；隐瞒事实骗取医保基金的，将受到法律严惩。