近年来,江西保险业在快速发展的同时,各类矛盾也日益显现,信访投诉总体呈增长态势,如何站在维护被保险人利益的高度,深入研究新时期保险信访工作,妥善解决信访工作中面临的新矛盾、新问题是行业协会面临的重要课题。
为此,江西省保险行业协会进行了如下探索:
一、建立保险合同纠纷快速处理机制。通过建立保险合同纠纷快速处理机制,使保险消费者在司法和行政途径以外获得另外一种解决保险合同纠纷的便捷方式。
二、坚持文明接访,便民利民。由于大部分信访件属于保险公司受理范畴,江西省保险行业协会对信访投诉告知书样本加以完善,增添被投诉公司的投诉查询电话和联系人一栏。2006年以来,协会督促解决理赔、退保等信访事项达80余件,收到信访感谢信和感谢电话10余封(次)。
三、借鉴“医院模式”,完善信访工作流程,提高工作效率。经过多年实践、探索,江西省保险行业协会创立了“门诊接待,内科、外科、急诊分治,专家会诊”的信访工作新模式。即明确办公室信访部门与各业务处室、保险公司的职责,规范信访接待程序。以办公室信访部门作为总挂号室,对于消费者反映的信访问题,进行分类,开具督促催办解决问题的转办函,分别交“急诊”、“内科”、“外科”和“专家”对症下药,处理后将结果报信访部门。“急诊”指由行业协会领导和信访案件归属部门组成处理保险突发事件应急小组;“内科”指产、寿、中介业务处室;“外科”指保险公司、各设区市保险行业协会;“专家”指行业协会领导和法律工作小组。这种模式提高了办事效率,有力地促进了信访问题的解决。
四、形成多部门联动的大信访工作格局。信访工作纷繁复杂,涉及面广,单靠协会一己之力难以保证工作实效。为提高信访工作实效,行业协会加强对外协调,通过构筑信访联系“两道网”,逐步形成多部门联动的大信访工作格局。一是推行公司专人负责制。要求各省级公司确立专门联络人亲自批阅和落实协会转办的信访事项,使来信来访“件件有着落、事事有结果”,减少信访老户和越级访的形成。要求公司定期组织本单位开展矛盾纠纷集中排查调处活动,变被动为主动,实现信访工作关口前移。通过层层建立矛盾纠纷排查制度,排查分析本单位可能出现的问题,及时、就地调处化解在矛盾纠纷的初发阶段。二是建立与各设区市保险行业协会的信访工作协调机制。充分发挥各设区市保险行业协会自律作用,鼓励和支持其在自律公约的框架内大胆履行协调、监督及查处违约行为的职责。
目前江西省保险业的群众来信来电数量上升,信访事项结案率上升,群众上访、越级访和重复访下降。